吃什么药对治疗老年抑郁症比较有效

来源:青岛安宁医院 2013-12-23 14:53:51

　　【导言】吃什么药对治疗老年抑郁症比较有效?抗抑郁药现已成为临床治疗抑郁症和焦虑症的一线用药，然而老年患者有特殊的生理、心理特点，老年患者如何使用抗抑郁药仍然是一个极其复杂的问题。老年患者抗抑郁药使用有哪些原则?抗抑郁药如何选择?药物治疗过程中需要注意哪些问题?理解这些问题对老年患者使用抗抑郁药有很大帮助。下面就让专家为您详细的介绍一下。

　　1.多种躯体疾病

　　老年人生理与心理变化涉及许多方面，多种躯体疾病可能影响老年患者的抗抑郁药使用。老年患者常患多种躯体疾病，尤其是心血管疾病，如高血压病、冠心病、动脉粥样硬化，还有些患者有糖尿病及慢性支气管炎、肺气肿和肾功能损害等。老年患者由于神经内分泌调节系统功能失调，影响睡眠节律，削弱神经递质的作用，易致情绪失调和睡眠不佳，老年甲状腺功能减退发病率高，较易出现抑郁症，严重者可能增加痴呆的发生。老年患者生长激素合成障碍与老年患者认知功能下降也有关联。30%-70%的老年期痴呆患者同时也患抑郁症，由于心身共病和多种躯体疾病共存，增加了治疗的复杂性，药物不良反应增多，多种药物同用又会出现不良的药物相互作用。

　　2.“躯体化”现象

　　与老年患者抗抑郁药使用相关的又一生理与心理变化就是“躯体化”现象。老年人在患抑郁症时较多诉疲乏无力、疼痛、胃肠道不适和便秘，伴焦虑的抑郁患者也可见功能性心血管症状，如心悸、胸闷和眩晕等。老年患者又可因为某些躯体不适感(如便秘)产生明显的焦虑、激越、疑病或恐惧情绪。

　　3.睡眠障碍

　　睡眠障碍也是老年患者抗抑郁药使用相关的一项生理与心理变化。老年人随增龄发生睡眠模式改变，导致入睡延迟、睡眠变浅及觉醒增多。高达98%抑郁症患者有睡眠障碍，老年焦虑症患者多见入睡困难或夜间多醒。睡眠障碍又可对老年患者造成严重的苦恼或情绪不良，影响患者的日常生活或导致患者乱用镇静催眠药。由于睡眠障碍同情绪障碍之间形成恶性循环，睡眠不佳常致情绪更不好，故尤其需要注意改善老年患者的睡眠。临床上常有老年患者因睡眠不良而过多使用催眠药导致对催眠药的依赖，而停服可能引起更严重的失眠，这种停药所致的“反跳性失眠”应引起临床关注。

　　4. 不典型躯体症状

　　老年患者乙酰胆碱减少，使用有抗胆碱能作用的抗抑郁药、抗精神病药物或某些苯二氮草(BZD)类药物时更易发生口干、便秘等症状，并可导致意识障碍或认知损害。老年患者肾功能减退比较隐袭，处理钾的能力降低，在食欲降低、腹泻、呕吐时易产生低血钾，而在并发感染时又可能出现高血钾，故应注意实验室检查，特别是长期使用锂盐的老年患者更要格外警惕，慎用或避免使用BZD类药物。

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　　【温馨提示】吃什么药对治疗老年抑郁症比较有效?以上即是专家详细的介绍，专家提醒，治疗抑郁症以及服药还是要服从医师的嘱咐，切勿自行用药。如果您还有什么其他的不明白的问题，您可点击我们的专家在线咨询，还可以拨打我们的健康热线：0532-58977120。或者通过QQ：799097579与我们联系。祝您健康。